Sinonimia: mitocondriales, anticuerpos (AMA).
Método:
IFI con improntas de estómago / riñón / hígado de rata.
Se observan distintos patrones que se correlacionan con los distintos tipos de autoanticuerpos. Se demuestra una tinción intensa en el citoplasma de las células parietales gástricas, túbulos renales proximales y dístales y células epiteliales tiroideas.
Imagen:
HEp-2: de fino a grueso granular citoplasmático.
Riñón:
M1-M6: fluorescencia granular en túbulos proximales y distales.
M3: teñido adicional del glomérulo.
M6:fuerte teñido de túbulos proximales con túbulos dístales.
Muestra: suero
Valor de referencia: negativo. Títulos menores de 1/20 no poseen valor diagnóstico.
Significado clínico:
Los anticuerpos antimitocondriales son un grupo de autoanticuerpos dirigidos contra proteínas de la membrana interna y externa de la mitocondria, el más importante es el anti M2. Se han descripto 9 (M1-M9) con distinto significado clínico y dirigidos contra las membranas internas o externas de las mitocondrias.
Utilidad Clínica:
Se encuentran en cirrosis criptogénica y en el 25-30% de los casos que han sido clasificados como hepatitis crónica activa.
Es raro encontrar estos anticuerpos en pacientes con obstrucción biliar extrahepatica, hepatitis inducida por drogas, hepatitis viral, cirrosis alcohólica y otras formas de cirrosis y malignidades hepáticas. mononucleosis infecciosa, asma, enfermedad de Hodking, artritis reumatoidea.
Variable por enfermedad:
Aumentado:
Sífilis secundaria, enfermedades de colágeno, enfermedades cardíacas o lupus inducido por drogas. Aparece en el 1 % de pacientes hospitalizados, y en pacientes con enfermedades autoinmunes.
Disminuido:
Desaparecen al mes de los transplantes ortotópicos.
Variable por droga:
Aumentado:
Halotano, oxyphenisatin.
Disminuido:
Ciclosporina, clorpromazina.
Bibliografía:
1. LotharT. Clinical Laboratory Diagnostics: Use and assessment of clinical laboratory results, English edition, 1998.
2. Jacobs D.S., Demott W.R. Grady H. et al., Laboratory Test Handbook, Edit by Lexi-Comp Inc., Cleveland, United States of America, 4th edition, 1996.
3. Tietz N. W. Clinical Guide to Laboratory test, edited by W.B. Saunders Company, third edition, United States of America ,1995.
4. Young D. Effects of Preanalytical Variables on Clinical Laboratory Test . AACC, second edition, 1997.
5. Young D. and Friedman R. Effects of Disease on Clinical Laboratory Test, edited by AACC, third edition, 1997.